Mutuelle santé - Assurance santé - Complémentaire santé

 

Pour une bonne mutuelle santé

Garantie mutuelle 200


Devis mutuelle

 

 

Remboursement sécurite sociale + mutuelle et forfaits

Garantie 200

   

  Prestations médicales*

• Actes des médecins avec OPTAM (1)

200% de la BR

• Actes des médecins hors OPTAM (1)

180% de la BR

Franchise de 18 €

Oui

*Consultations (2), visites, actes techniques médicaux, actes d'imagerie,  d'échographie ou de radiologie

 

 Autres prestations médicales

 

• Analyses médicales

200% de la BR

• Auxiliaires médicaux

200% de la BR

• Médecine douce : 20 € par séance : ostéopathie, chiropractie, 

3 séances

  étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététique...

-

  Pharmacie

 

• Pharmacie (médicaments remboursables à 65%)

100% de la BR

• Pharmacie (médicaments remboursables à 30%)

100% de la BR

• Pansements

100% de la BR

  Hospitalisation

• Frais de séjour et de salle d'opération

200% de la BR

• Actes des médecins avec OPTAM (1)

200% de la BR

• Actes des médecins hors OPTAM (1)

180% de la BR

• Franchise  de 18 €

Oui

• Forfait journalier (hors établissements médico-sociaux)

Oui

• Chambre particulière*

35 €/jour

• Lit d'accompagnement (enfant de moins de 16 ans)*

35 €/jour

* 60 jours par personne et par an

 

  Optique

• Forfait équipement optique (3)

150 €

• Supplément par verre complexe ou multifocal (4)

50 €

• Chirurgie réfractive (participation de )

 150 €

  Dentaire*

• Consultation du chirurgien dentiste

200% de la BR

• Soins conservateurs et prothèses

200% de la BR

• Orthodontie des enfants de moins de 16 ans

200% de la BR

 * Avec un maximum de dépassements par an et par personne de

400 €

  Appareillage*

• Prothèse médicale

200% de la BR

• Prothèse Orthopédique

200% de la BR

* Avec un maximum de dépassements par an et par personne de

305 €

  Autres prestations

• Forfait maternité

300 €

• Lentilles remboursables par l'assurance maladie

100% de la BR

• Transport (ambulance, SAMU, SMUR...)

100% de la BR

• Cure thermale

100% de la BR

  Actes de prévention

• Scellement prophylactique sur les 1ère et 2ème molaires avant 14 ans

Oui

• Détartrage annuel effectué en deux séances maximum

Oui

• Vaccin antigrippal

Oui

• Dépistage de l'hépatite B

Oui

• Acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans

Oui

• Dépistage des troubles de l'audition à partir de 50 ans, une fois tous les 5 ans

Oui

BR = Base de remboursement de la sécurité sociale

(1) Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'OPTAM correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs tarifs avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

(2) Pour les trois nouvelles cotations à 46, 60 et 70 €uros correspondant aux consultations complexes, très complexes et aux visites longues (décret du 12 septembre 2017)la prise en charge de la mutuelle est limitée au ticket modérateur quelle que soit la garantie choisie.

(3) Equipement comprenant deux verres plus la monture, cette dernière étant plafonnée à 150 € . La prise en charge est limitée à un équipement tous les 2 ans sauf chez les mineurs et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans (24 mois) court à compter de la date d'acquisition du premier élément verres ou monture de l'équipement d'optique.

(4) Montant forfaitaire versé si le verre est classé dans l'un des codes LPP suivants : Adulte : 2282793 2263459 2280660 2265330 2235776 2295896 2284527 2254868 2212976 2252668 2288519 2299523 2245384 2295198 2202239 2252042 - Enfant : 2240 2297441 2243304 2298 2273854 2248320 2283953 2219381 2238941 2268385 2245036 2206800 2238792 2202452 2234239 2259660

 

Rappels : Nos remboursements "mutuelle" plus "sécurité sociale" dépendent du respect du parcours de soins coordonné autour du médecin traitant.

Tous les remboursements de la mutuelle s'effectuent dans la limite des frais réellement engagés, déduction faite des remboursements sécurité sociale et de la contribution forfaitaire non remboursable par les mutuelles.

 

Document susceptible de modifications en fonction de l'évolution de la réglementation

 

Autres options en ligne : Mutuelle santé 100 Mutuelle sante 150 - Mutuelle sante 200 - Mutuelle sante frais reels

 

 

Mutuelle MHR

Gestion et protection des données personnelles

 

Mutuelle Paris : 87 rue de la Boétie 75008 - Mutuelle Marseille : 393 avenue du Prado 13008 - Mutuelle Nice : 3 rue Cronstadt 06000

Organisme assureur : Mutuelle des assurés sociaux

Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité

SIREN 329 678 205