Mutuelle santé - Assurance santé - Complémentaire santé

Médicaments remboursables

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Rappel : Les médicaments sont pris en charge par l'assurance maladie sur prescription médicale. La prescription doit être faite dans le cadre des indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge et les médicaments doivent figurer sur la « liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux », fixée par arrêté ministériel.

■ Le tiers payant pharmacie

• Votre mutuelle règlera directement le pharmacien sur simple présentation à ce dernier de la carte santé de la mutuelle à jour de vos droits.

• Dans la plupart des pharmacies et pour tous les médicaments remboursables à 35%, 65% ou 100% vous n'aurez rien à régler sauf si vous refusez les médicaments génériques.

■ Les taux de remboursement de la sécurité sociale

• 100%  pour les médicaments irremplaçables et couteux.

•  65% pour les médicaments remboursés pour les médicaments à service médical rendu majeur ou important

• 30% pour les médicaments dits de "confort" (service médical rendu modéré), les médicaments homéopathiques et certaines préparations magistrales.

•  15% pour les médicaments à service médical faible.

NB : Dans le cas des médicaments pour lesquels il existe un générique, la sécurité sociale peut choisir comme base de remboursement le "tarif forfaitaire de responsabilité" correspondant au prix d'un générique.