Avec le 100% santé, tous les sociétaires de la mutuelle des
hôtels, cafés et restaurants bénéficient de prothèses auditives
sans reste à charge - Focus sur le 100% santé audio
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Le décret
n° 2019-21 du 11 janvier 2019 visant à garantir un reste
à charge zéro (RAC 0) pour les aides auditives crée un
panier de soins sans reste à charge (catégorie 1) et un
panier de soins à tarifs libres (catégorie 2).
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Catégorie 1 (Panier 100% santé)
Cette
catégorie correspond à l'offre "100% Santé" avec un
large choix d'aides auditives de qualité et performantes
100% remboursées. Leurs prix sont plafonnés dès 2019 et
baisseront jusqu'en 2021. Les aides auditives sont
intégralement prises en charge par les contrats de
complémentaire santé responsables à compter de 2021.
Le panier
100% santé inclut :
- Tous les
types d'aides auditives : contour d'oreille classique,
contours d'oreille à écouteur déporté ou
intra-auriculaires
- 12 canaux
de réglage pour assurer une adéquation de la correction
au trouble auditif (ou dispositif de qualité
équivalente) ;
- Au moins
3 des options suivantes qui permettent à l'assuré de
pouvoir choisir parmi un panel de fonctionnalités selon
ses besoins : système anti-acouphène, connectivité sans
fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation
binaurale, directivité microphonique adaptative, bande
passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de
sonie, dispositif anti-réverbération
■ Catégorie 2 (Tarifs libres)
Cette
catégorie comprend les aides auditives dont les tarifs
sont libres. La prise en charge de la Sécurité sociale
est identique à celle du panier de l'offre "100% santé".
La prise en charge complémentaire de ces aides
auditives dépend, elle, de la garantie santé choisie par
le sociétaire avec un maximum de 1 700 € (sécurité
sociale + mutuelle) par oreille à appareiller.
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Pour
bénéficier de l'offre 100% santé audiologie vous devez :
1 -
Consulter votre médecin traitant pour qu'il vous
prescrive une consultation auprès d'un médecin ORL ou
consultez un médecin généraliste spécialisé en otologie
médicale qui pourra vous prescrire une ou deux aides
auditives
2 - Prendre
rendez-vous avec l'audioprothésiste de votre choix qui
vous remettra un devis détaillé comportant au moins un
équipement de l'offre 100% Santé audiologie.
3 - Dans
tous les cas vous pouvez choisir la ou les aides
auditives de votre choix (catégorie I ou catégorie II)
et disposez d'au moins 30 jours d'essai, durant lesquels
vous pourrez attester de l'amélioration ou non de vos
capacités auditives.
4 - Si vous
décidez finalement d'être appareillé, vous pourrez
consulter votre audioprothésiste sans frais pour le
suivi et le contrôle de votre appareillage et ce pendant
les 4 années suivant votre achat.
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