Mutuelle santé - Assurance santé - Complémentaire santé

 

Mutuelle frais réels


Devis mutuelle

 

 

Les soins remboursés par cette option haut de gamme et le montant des prises en charge dépendent du respect du parcours de soins.

Tous les remboursements de la mutuelle s'effectuent dans la limite des frais réellement engagés, déduction faite des prestations de la sécurité sociale et de la contribution forfaitaire non remboursable dans le cadre des contrats responsables.

 

Panorama des prestations

Remboursements sécu + mutuelle

   

PRESTATIONS MÉDICALES

• Consultation et visite de généraliste

Frais réels

• Consultation et visite de spécialiste

Frais réels

• Analyses médicales

Frais réels

• Radiologie et imagerie médicale

Frais réels

• Auxiliaires médicaux

Frais réels

• Pharmacie (vignettes à 65%)

100%

• Pharmacie (vignettes à 35%)

100%

• Pansements

100%

• Médecine douce (ostéopathie, chiropractie, étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététicien) 20 € par séance

4 séances

HOSPITALISATION

 

• Frais de séjour et de salle d'opération

Frais réels

• Honoraires

300%

• Chambre particulière (1)

45 €/jour

• Lit d'accompagnement (1)

45 €/jour

• Transport (ambulance, Samu, Smur...)

 

• Franchise de 18 € (Nouveau)

Oui

• Forfait hospitalier (1)

Oui

(1) 60 jours / personne / an

 

OPTIQUE(verres + monture ou lentilles)

 

• Formule 1

200 €*

• Formule 2 optique renforcée (Nouveau)

250 €*

* Maximum par personne et par an

 

DENTAIRE*

 

• Soins conservateurs : détartrage, traitement d'une carie, dévitalisation ...

300%

• Soins chirurgicaux : extraction dentaire, exérèse, curetage, Frenectomie ...  

• Prothèses dentaires

300%

• Orthodontie (enfants moins de 16 ans)

300%

* Avec un maximum par personne et par an de

650 €

PROTHÈSES ET APPAREILLAGE *

 

• Médicale

300%

• Orthopédique

300%

* avec un maximum/personne/an de

460 €

PREVENTION

• Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures sur les première et deuxième molaire permanente avant 14 ans

Oui

• Détartrage annuel effectué en deux séances maximum

Oui

• Acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans

Oui

• Dépistage des troubles de l'audition à partir de 50 ans : une fois tous les 5 ans

Oui

• Vaccins : grippe, diphtérie, tétanos et poliomyélite, coqueluche, hépatite B, BCG, rubéole.

Oui

AUTRES PARTICIPATIONS

• Forfait maternité (10 mois de sociétariat)

155 €

 

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