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L'hôpital en secteur public
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Pas de dépassement. Selon le type d'intervention, il peut cependant rester à votre charge 20% de la
base de remboursement de la sécurité sociale ou une franchise de 18
€ + le forfait hospitalier et les frais annexes.
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Les hôpitaux privés ou les cliniques conventionnées
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Ils ne respectent pas toujours les
bases de remboursement de la sécurité sociale sur les honoraires.
Il peut rester à votre charge 20%
(ticket modérateur) (ou une franchise de 18 €) + les dépassements
d'honoraires + le forfait hospitalier et les frais annexes.
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Les cliniques non conventionnées
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Les tarifs sont libres et le
remboursement de la sécurité sociale est basé sur des tarifs très
inférieurs à ceux retenus pour les établissements conventionnés.
Dans ce cas, la quasi-totalité des
frais engagés reste à votre charge.
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La prise en charge de la sécurité sociale
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Selon la nature de l'hospitalisation, la sécurité sociale rembourse:
A 80% s'il n'y a pas d'intervention
chirurgicale ou s'il s'agit d'une opération mineure
A 100% s'il s'agit d'une opération
plus lourde (appendicite, hernie discale, lombaire etc.)
Au-delà du 31e jour d'hospitalisation la prise en charge passe à 100%
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Les dépenses non remboursées par la sécurité sociale
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Le forfait hospitalier : 16 €/jour
Les frais annexes: chambre particulière (de 15 à 120 €) le téléphone, télévision,
frais d'accompagnant.
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La prise en charge de votre mutuelle |
Même si la participation de
l'assurance maladie est importante, une franchise de 18 € pour les
actes médicaux-chirurgicaux d'un montant supérieur à 91 € restera à
votre charge et, dans les autres cas, les 20% non remboursés.
• Votre mutuelle complémentaire santé prend en charge la
totalité des 18 € ou les 20% du ticket modérateur en cas d'hospitalisation.
• Votre mutuelle prend également en charge, selon la
garantie
d'assurance complémentaire santé que vous avez choisie: la chambre
particulière, un lit d'accompagnant et le forfait journalier.
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