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Remboursement médecin traitant - Remboursement spécialiste et généraliste -
Les remboursements sécurité sociale et mutuelle de la consultation médicale
Remboursement médecin traitant
Consultation médicale : généraliste et spécialiste.
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Le remboursement complémentaire de votre mutuelle |
- La consultation de votre médecin traitant généraliste ou spécialiste est prise en charge par votre mutuelle santé professionnelle
à minima à hauteur du ticket modérateur;
- Dans le cadre du parcours de soins, votre mutuelle intervient également sur les dépassements d'honoraires
des médecins et spécialistes inscrits en secteur II, totalement ou partiellement selon la
garantie
d'assurance complémentaire que vous avez choisie,
- Votre mutuelle a mis en place un moteur de
simulation. Il vous permettra de comparer vos remboursements sécurité sociale et
complémentaire santé en fonction des honoraires que vous avez réglés à votre médecin traitant.
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Le remboursement sécurité sociale |
Si vous souhaitez connaitre les remboursements sécurité sociale de la consultation du médecin traitant,
spécialiste ou généraliste, votre mutuelle vous propose un récapitulatif des
tarifs
de convention, bases de remboursement et prises en charge de l'assurance maladie tant pour les médecins de secteur I
qui respectent les tarifs de convention de la sécurité sociale et représentent environ les 3/4 des praticiens
que pour les médecins de secteur II autorisés à dépasser les tarifs de convention et
qui représentent environ le 1/4 des praticiens.
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Les auxiliaires médicaux |
Les auxiliaires médicaux (masseur kinésithérapeute, orthophoniste, orthoptiste,
pédicure podologue, infirmier, etc...) respectent en principe les bases de
remboursement et tarifs de convention de la sécurité sociale.
Le
taux
de remboursement de la sécurité sociale pour leurs actes est de 60%. Pour le transport en ambulance, le taux de remboursement sécu est
de 65%.
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